La exposici贸n al humo y su relaci贸n con enfermedades respiratorias.


La exposici贸n al humo y su relaci贸n con enfermedades respiratorias.

Estas enfermedades comprenden las neumon铆as, la enfermedad tipo influenza y las bronquiolitis.

Las enfermedades respiratorias afectan principalmente a menores de 5 a帽os y si bien la mayor铆a son infecciones leves y autolimitadas de etiolog铆a viral, los pacientes con factores de riesgo pueden presentar mayor n煤mero de complicaciones.

Contaminaci贸n ambiental y domiciliaria

Cuando hablamos de contaminaci贸n ambiental y domiciliaria nos referimos as铆 a la exposici贸n al humo de tabaco (tabaquismo pasivo). La OMS (Organizaci贸n Mundial de la Salud) define al tabaquismo pasivo como la exposici贸n involuntaria al humo de tabaco por m谩s de 15 minutos por d铆a, m谩s de una vez a la semana. El mecanismo de acci贸n por el cual el tabaquismo lesiona el organismo es similar al mecanismo de acci贸n del tabaquismo activo. El humo contiene mon贸xido de carbono (CO) que se une a la hemoglobina formando carboxihemoglobina. 脡sta compite con la hemoglobina por el ox铆geno circulante.

El humo ambiental de tabaco es una amenaza para la salud de los ni帽os ya que se asocia con un mayor riesgo de bajo peso al nacer, disminuci贸n de la funci贸n pulmonar, infecciones respiratorias, tos y sibilancias, empeoramiento del asma, otitis y s铆ndrome de muerte s煤bita del lactante.

La exposici贸n al humo de tabaco intradomiciliario aumenta el riesgo de enfermedades respiratorias agudas bajas (IRAB) en los beb茅s, en especial en relaci贸n a los cuadros de bronquiolitis. Un estudio realizado en EEUU demuestra que aumenta en 2.5% el riesgo de bronquiolitis.

Para el desarrollo de enfermedades respiratorias agudas bajas (IRAB), existen factores de riesgo o predisponentes que pueden dividirse en prevenibles y no prevenibles.

a) No prevenibles:

  • Sexo masculino.
  • Edad menor de 6 meses.
  • Inmunodeficiencias.
  • 脡poca invernal.

b) Prevenibles o modificables:

  • Vacunaci贸n incompleta.
  • Desnutrici贸n.
  • Hacinamiento.
  • Asistencia a guarder铆a.
  • Prematurez.
  • Bajo peso al nacer.
  • Madre adolescente.
  • Madre analfabeta.

Acciones preventivas para evitar las enfermedades respiratorias:

  • Consulta precoz.
  • Lactancia materna.
  • Inmunizaciones (vacunaci贸n).
  • Control del embarazo.
  • Control peri贸dico de la salud del ni帽o.

La exposici贸n al humo de tabaco intradomiciliario sigue siendo un factor que influye en la adquisici贸n de infecciones respiratorias en lactantes y ni帽os a pesar de las numerosas campa帽as antitabaco a nivel mundial y en nuestro pa铆s y al conocimiento de los efectos en la salud de los ni帽os, por lo cual es muy importante seguir trabajando en las consultas pedi谩tricas sobre esta situaci贸n y sobre todos los factores de riesgo prevenibles.

El riesgo es mayor en relaci贸n con el tabaquismo materno despu茅s del parto. Aunque el tabaquismo materno durante el embarazo tambi茅n ha demostrado ser un factor de riesgo para el desarrollo posterior de bronquiolitis.

Ya que el tabaquismo es un factor de riesgo modificable se recomienda evitar el h谩bito de fumar, limitar el tiempo de exposici贸n al humo en ni帽os, especialmente en los primeros meses de vida. Tambi茅n es recomendable cambiarse de ropa luego de haber estado fumando y antes de tomar en brazos al beb茅, lavarse las manos luego del contacto con cigarrillos, no permitir que nadie fume en el mismo ambiente donde se encuentre el ni帽o.


  Autor/es: Dra. Marisa Luengo

  Filiación: Hospital Dr. Noel H. Sbarra

  Palabras claves: enfermedades respiratorias, tabaquismo, irab