La ortodoncia es la rama de la odontologÃa que se encarga de la alineación de los dientes, de guiar su
erupción, corregir los problemas de mordida y ordenar desajustes en el crecimiento y desarrollo de
los maxilares, para lograr un equilibrio en el aparato masticatorio, su función y estética del rostro.
La ortodoncia preventiva o interceptiva tiene por
objeto detectar y corregir las anomalÃas dentarias y sus
bases óseas, ya que dejarlos evolucionar libremente
puede dar origen a serios problemas dentarios y estéticos.
Por ello, cuanto más temprano se inicie el tratamiento,
mejor será el resultado.
La ortopedia funcional de los maxilares es una
forma de tratamiento que se basa en estimular el crecimiento
y desarrollo normal de los huesos de la cara sin
actuar directamente sobre los dientes. A través del uso
de los aparatos funcionales se estimula la función
muscular y se logra normalizar el crecimiento y desarrollo
de los huesos de la cara.
¿Cuándo se debe iniciar un tratamiento?
No hay edad establecida para el inicio de un tratamiento
de ortodoncia, ni un único criterio que lo precise.
Toda anomalÃa con carácter progresivo, es decir que con
el transcurso del tiempo empeora, debe ser vigilada perió-
dicamente y tratarse en el momento que el ortodoncista
crea conveniente, cualquiera sea la edad del paciente.
La primera consulta al ortodoncista debe realizarse
alrededor de los 3 años, época en que terminan de salir
todos los dientes temporarios.
La edad ideal para iniciar un tratamiento ortopédico es
entre los 5 y 8 años de edad o antes si es posible. Todo
tratamiento iniciado en edades tempranas, es considerado
un tratamiento interceptivo o preventivo.
¿Qué es una maloclusión?
Cuando las piezas dentarias no están correctamente
colocadas en la arcada dentaria o cuando no encajan
adecuadamente con las piezas dentarias de la otra
arcada, decimos que estamos frente a una maloclusión.
¿Qué especialidad corrige las maloclusiones?
Las maloclusiones son corregidas por la ortopedia y por la ortodoncia ya sea con aparatos removibles o
fijos, todo depende de la edad del paciente, y siempre
teniendo presente que cuanto más temprano se inicie
un tratamiento, mejores serán los resultados.
¿Por qué se producen las maloclusiones?
Las causas por las que se producen las maloclusiones
son muchas y de diferentes orÃgenes. Entre las más
habituales encontramos:
Hereditarias
Pasan de padres a hijos.
Adquiridas
- Hábitos: Succión digital por lo general del dedo pulgar
(chuparse el dedo).
Persistencia de la deglución infantil (la lengua empuja
a los dientes anteriores al tragar).
Uso prolongado del chupete (su uso no debe prolongarse
más allá de los 2 años ya que comienza a producir
problemas óseos y dentarios).
- Respiración bucal: cuando la respiración se realiza
por la boca, la lengua adopta una posición descendida
para permitir el paso del aire. Esta patologÃa se da en
pacientes con catarros frecuentes, alergias respiratorias
o anginas a repetición.
- Erupción anormal de los dientes permanentes: tal
es el caso de cuando los incisivos superiores crecen
por dentro de los incisivos inferiores.
- Alteraciones en el número de dientes: ya sea por la
aparición de más piezas de las que corresponden o por
falta de las mismas. Se deben detectar precozmente
para evitar futuros trastornos.
- Caries: es común que en la dentición temporaria, si
no se realiza una atención adecuada, se pierdan las piezas
dentarias y los dientes vecinos se desplacen paulatinamente
con la consecuente pérdida de espacio.
¿Qué se necesita para iniciar un tratamiento?
Para iniciar cualquier tratamiento ya sea de ortodoncia
o de ortopedia, la boca del paciente debe estar sin
caries. Cualquier aparato puesto en boca retiene una
gran cantidad de placa bacteriana, por lo que es más
fácil que se produzcan caries.
¿Cuánto tiempo deben usarse durante el dÃa los
aparatos de ortopedia funcional?
El profesional actuante es quien dará las normativas
para el uso de la aparatologÃa. Por lo general, por ser
aparatos funcionales, el uso debe ser durante todo el
tiempo que se pueda y sólo deben ser retirados de la
boca durante las comidas. El tiempo de uso condiciona
la eficacia y duración del tratamiento.
¿Dónde se debe guardar el aparato?
Cuando el aparato no está en la boca, se lo debe higienizar,
para luego guardarlo en una caja plástica (tipo
tupperware), bien tapado.
¿Cuánto tiempo dura un tratamiento de ortopedia
funcional?
Todo depende del tipo de problema sobre el que se va
a actuar y de la colaboración del paciente y de sus
padres. Pueden ser unos pocos meses, cuando se actúa
principalmente sobre hábitos y trabas dentarias o
bien, en casos más difÃciles, acompañar todo el periodo
de desarrollo y crecimiento del niño.
Se confeccionará la Historia ClÃnica
del paciente solicitándose:
Higiene
Iniciado el tratamiento e instalada la aparatologÃa, el
paciente deberá comprometerse a tener una muy
buena:
Autor/es: Odontóloga MarÃa Telma Mitta
Filiación: Hospital Dr. Noel H. Sbarra
Palabras claves: ortodoncia, aparatos, dientes, maloclusión, ortopedia preventiva, ortopedia funcional, brackets