Colitas paspadas


Colitas paspadas

Es muy com├║n que los beb├ęs tengan la colita paspada. La piel cubierta puede observase irritada, enrojecida y h├║meda; conoci├ęndose esta situaci├│n como dermatitis del pa├▒al. Es un problema cut├íneo que se desarrolla por la irritaci├│n de la piel en contacto con el pa├▒al.


┬┐Qu├ę causa la dermatitis del pa├▒al?

El pa├▒al condiciona un ambiente h├║medo que junto con la fricci├│n da├▒an la piel, irrit├índola. El contacto con heces y orina la irrita a├║n m├ís y puede verse la zona enrojecida, brillante y caliente. Este aspecto puede empeorar si se desencadena una reacci├│n al├ęrgica al material del pa├▒al, a cremas no espec├şficas para el ├írea del pa├▒al, polvos o toallitas de limpieza.

La dermatitis del pa├▒al puede estar causada por:

  • Los ├ícidos en las heces (se observa con m├ís frecuencia cuando el ni├▒o tiene diarrea).
  • Amon├şaco (producido cuando las bacterias descomponen la orina).
  • Pa├▒ales que est├ín demasiado apretados o frotan la piel.
  • Demasiada humedad.
Si se complica puede infectarse con bacterias o con un hongo llamado cándida que crece mejor en lugares calientes y húmedos. En este caso la piel toma un color rojo violáceo con formación de pápulas o pústulas que se extienden sobre los pliegues.


┬┐C├│mo me doy cuenta si mi bebe tiene una dermatitis del pa├▒al?

Usted puede notar lo siguiente en el área del pañal de su hijo:
  • Salpullido o brote de color rojo brillante que se vuelve m├ís grande.
  • ├üreas descamativas de color rojo vivo en el escroto y el pene en los ni├▒os.
  • ├üreas descamativas o rojas en los labios y la vagina en las ni├▒as.
  • Granos, ampollas, ├║lceras, protuberancias grandes o llagas llenas de pus.
  • Parches rojos m├ís peque├▒os (llamados lesiones sat├ęlites) que crecen y se mezclan con otros parches.
Los beb├ęs m├ís grandes se pueden rascar cuando les quitan el pa├▒al. La dermatitis del pa├▒al por lo general NO se disemina m├ís all├í del borde de ├ęste.


┬┐C├│mo es el tratamiento de la dermatitis del pa├▒al?

  • El mejor tratamiento para una dermatitis del pa├▒al es mantener el ├írea del pa├▒al limpia y seca.
  • ├ësto tambi├ęn ayudar├í a prevenir nuevas dermatitis.
  • Evite usar las toallitas h├║medas que tengan alcohol o perfume, ya que pueden secar o irritar m├ís la piel.
  • No use almid├│n de ma├şz (maizena) en las nalgas de su beb├ę, ya que puede empeorar una dermatitis del pa├▒al por c├índida.
  • No use talco, dado que puede penetrar en los pulmones del beb├ę.
  • Cambie con frecuencia el pa├▒al de su beb├ę, y lo antes posible despu├ęs de que ├ęste orine o defeque.
  • Ponga a su beb├ę en una toalla sin un pa├▒al puesto cuando sea posible. Cuanto m├ís tiempo pueda mantenerse al beb├ę sin pa├▒al, mejor.
  • Seque el ├írea dando palmaditas o deje que se seque al aire.
  • Coloque los pa├▒ales sueltos. Los pa├▒ales que est├ín demasiado apretados no permiten el paso de suficiente aire y pueden irritar la cintura o los muslos del beb├ę.
  • Use agua y una tela suave o una pelota de algod├│n para limpiar suavemente el ├írea del pa├▒al con cada cambio de ├ęste. Evite frotar el ├írea.
  • El uso de pa├▒ales muy absorbentes ayuda a mantener la piel seca y reduce la probabilidad de contraer una infecci├│n.

Medicamentos:


Preg├║ntele al m├ędico qu├ę crema debe utilizar para la dermatitis del pa├▒al. Los productos a base de ├│xido de zinc y vaselina como la pasta Lassar boratada ayuda a mantener la humedad lejos de la piel del beb├ę cuando se aplica a la piel completamente limpia y seca. No deben emplearse pomadas con medicaci├│n (antibi├│ticos, antif├║ngicos o corticoides) si no las indica el pediatra.


¿Cuándo debo llevar a mi bebe al pediatra o al dermatólogo pediátrico?

Acuda al m├ędico si:
  • El salpullido empeora o no desaparece en 2 a 3 d├şas.
  • El salpullido se propaga al abdomen, la espalda, los brazos o la cara.
  • Usted nota granos, ampollas, ├║lceras, protuberancias grandes o llagas con pus.
  • Su beb├ę tambi├ęn tiene fiebre.
  • Su beb├ę est├í tomando un antibi├│tico y desarrolla un salpullido de color rojo brillante con manchas en sus bordes. Esto podr├şa ser una infecci├│n por hongos.
  • Su beb├ę desarrolla un salpullido durante las primeras 6 semanas de vida.

┬┐C├│mo puedo ayudar a mi beb├ę?


La piel de un beb├ę sano est├í mejor hidratada que la del adulto, por lo que, en realidad, no necesita cuidados especiales sino que es suficiente con la higiene peri├│dica.

Limpie la zona con agua tibia sólo luego de las deposiciones, en otros momentos use aceite mineral como el óleo calcáreo.

Para la limpieza es conveniente utilizar una toalla suave, que no contenga alcohol ni perfume.

Se recomienda usar jabones para el ba├▒o muy suaves, neutros, para disminuir su acci├│n irritante sobre la piel. No es necesario utilizar perfumes, ya que los beb├ęs no poseen gl├índulas apocrinas activas y no huelen mal. Pero si se quiere usar una colonia, al menos debe ser muy suave y sin alcohol, con esencias libres de productos irritantes. Aplicarla preferentemente sobre la ropa, evitando el contacto con la piel y las mucosas.

La dermatitis del pa├▒al depende de la limpieza y sequedad de la zona; por eso, lo importante es cambiarlos con mucha frecuencia. Para algunos, es suficiente hacerlo 5 veces al d├şa, para otros, entre 8 y 10 veces. Lo importante es que el beb├ę NO est├ę mojado.

En cada cambio de pañales, se procederá a la limpieza de la zona, cuidando de limpiar meticulosamente la zona perianal y genital, no olvidando los pliegues y secando cuidadosamente toda la zona.

Las cremas protectoras son muy ├║tiles ya que ofrecen una barrera entre la piel del beb├ę y la humedad del pa├▒al. Por ello con cada cambio de pa├▒al, sobre la piel limpia y seca debe aplicarle una delgada capa de la crema protectora. Las cremas m├ís utilizadas y efectivas son aquellas que contienen ├│xido de zinc.



  Autor/es: Dra. Mar├şa Laura Malb├írez

  Filiación: Hospital Dr. Noel H. Sbarra

  Palabras claves: cola paspada, dermatitis del pa├▒al, dermatitis, piel, cut├íneo, sarpullido, pa├▒al